双相情感障碍的治疗方式有哪些？

管理双相情感障碍症状和情绪发作，以便于患者更好地体验生活。这意味着，患者需要找到适合患者的治疗方案。这对于很多双相情感障碍患者来说，并不容易。因为患者本身的情绪发作，通常会让他难以管理自己的日常生活，更不用说寻找一种适合自己的治疗方案了。

大体上来说，双相情感障碍的治疗可以包括药物治疗、心理治疗和生活方式（或自我护理）的变化。通常情况下，一位双相情感障碍患者的治疗往往是这几种方式的组合，并不是单一某一种治疗方式就可以的。而且，因为每个患者的经历和个体情况都是不一样的，所以每个患者的治疗方案可能取决于患者的个人实际情况、需求和目标。

下面，新概念心理咨询中心就和大家一起来了解一下这些双相情感障碍的治疗方式。

一、药物治疗

药物可以帮助缓解双相情感障碍的症状，阻止它们“回来”，维持患者的精神健康目标。而用于治疗双相情感障碍的药物有很多，但不管是哪种药物，它都需要一些时间来起效。

医生决定到底采用什么药物处方，他们可能会考虑很多因素，如：患者的个人经历、症状的严重程度、药物起效的时间、患者是否有任何其他身心问题、患者的服药史、如何安全耐受药物、患者的治疗偏好等等

临床医生倾向于认为，将药物治疗分为一线、二线和三线，这些类别有助于他们更有效地对患者进行治疗，以及保障患者的安全。

双相情感障碍的药物治疗有不同的类别，它们的工作原理也不同，包括：心境稳定剂、抗精神病药物、抗癫痫药物、抗抑郁药物等。

①.心境稳定剂

心境稳定剂是在双相情感障碍治疗中，最常见的一种类型的药物。它主要起到调节情绪、减轻症状和缓解情绪发作的作用。

锂是一种最常用心境稳定剂，通常被作为治疗双相情感障碍的一线药物。它通常用于双相Ⅰ型，因为它有助于控制和缓解严重的情绪发作。

如果医生遇到躁狂或轻躁狂发作，他可能会开一个心境稳定剂。在某些情况下，患者可能需要两个心境稳定剂。

②.非典型抗精神病药物

非典型抗精神病药物也被称为第二代抗精神病药。这些抗精神病药往往比第一代(典型值)抗精神病药更多用于临床上，因为它们具有较少的副作用。

第二代抗精神病药可以调节患者的神经递质水平——特别是大脑中的多巴胺。抗精神病药物阻止多巴胺受体，这可能有助于调节极端的情绪和想法。

如果患者的躁狂发作，非典型抗精神病药物可以起到帮助。一些常见的第二代抗精神病药物包括：氯氮平、鲁拉西酮、喹硫平、阿塞那平、阿立哌唑、帕利哌酮、利培酮、奥氮平等。

另外，需要注意的是，一些抗精神病药可引起嗜睡等不良反应，但也不必太过惊慌，只要告知医生情况，然后根据医生嘱托服药就好。

③、抗癫痫药物

抗癫痫药物主要机理是减少脑电活动。它们通常用于治疗癫痫发作，但有时也用于双相情感障碍的治疗。

医生可能会根据患者的情况，开一些抗癫痫药物来缓解双相障碍患者的症状和控制情绪发作。一些常见的抗癫痫药物包括：氯硝西泮、拉莫三嗪、加巴喷丁等。

④.抗抑郁药物

抗抑郁药物可以帮助缓解抑郁症状和其他精神健康状况，但是医生也会根据患者情况开抗抑郁药物来治疗双相情感障碍。

根据患者症状的不同，抗抑郁药可能减轻症状，但也可能让某些症状更糟。

对于一些人来说，抗抑郁药会引发狂热。如果你有双相Ⅰ型，抗抑郁药可能会加剧你的症状，而不是带来解脱。

如果双相障碍患者更多的是抑郁发作，医生可能会开抗抑郁药物给患者服用。一些常见的抗抑郁药物有：文拉法辛、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。

双相情感障碍治疗的用药提示

当患者与医生涉及到讨论药物选项，可能有很多事情要考虑——什么药物最适合患者的症状？副作用有哪些？等等。

这里有一些提示，基于人们对双相情感障碍的治疗药物共同的问题：

①.信任一名医生

当你开始服用一种药物，你需要一个医生开具的处方，以保证能够从医院药房买到药。

在可能的情况下，你与自己的主治医生建立信任后，你应该向医生提出自己的疑问、顾虑、疾病感受和用药反馈。

如果你是第一次患上双相障碍，确诊后，你应该先要了解如何查找正确的精神卫生专业人员。

②.了解药物的副作用

你的医生会选择一种副作用少的药物给你服用，但有时医生往往也需要一些尝试和纠正的过程。

这并不罕见，尝试一些药物之前，你要试着自己去了解这个药物的副作用有哪些。这样，如果你服药后产生不适的症状，你可以减少一些不必要的担忧和焦虑，并向医生准确反馈自己的不适。如果你遇到药物的副作用，一定要让你的医生知道，尤其是副作用反应严重的情况。

另外，抗抑郁药和某些药物也可以相互作用、产生影响。例如，某些药物可以使节育效果较差，或者引起妊娠期并发症。所以，如果你正在孕期，或计划生育，你应该让医生知道这一情况，这很重要。

③.了解自己的治疗方案

虽然有许多治疗选择，但找到适合自己的方法并不总是那么简单。

有时候，仅仅因为一种药物对你不起作用，或者药物发生了副作用，你就认定这种药物治疗的方式是没用的。换个角度想想，也许另一种药物会帮得上忙。

还有可能会出现这样的情况：在首次用药时，一个医生开的药可能无法按计划起效；它可能没有帮助你缓解症状，或者可能会导致出现新的副作用。

如果你服用的药物没有工作，你一定要让你的医生知道。因为假如你服用的一线药物没有起效，那么你的医生可能会开一个不同的药物，或选择其他治疗方法，比例“药物+心理治疗”的方式。

④.实践的一致性

突然停止用药会导致症状复发，或者让症状更严重，甚至可能会增加住院或自杀的风险。

因此，如果你对用药有任何疑问或担忧，请在治疗前向医生咨询，并及时做出改变。即使你最终决定停止服药，他们也可以帮助你避免停药产生的症状。

一旦你服用的药物开始起效，你不能立马停药，停药需要一个循序渐进的过程。研究发现，50-90%的双相情感障碍患者在短时间内停止服用药物后，他们的症状在3至5个月内仍会复发。

当你找到一个新的治疗方式，你可能需要继续服用药物来保持你的状态管理。并且，你仍需要与你的医生保持联系，以便于随时可以应对突发状况，尤其是在用药方面。

⑤.保持通讯畅通

与医生良好的沟通有助于更好的治疗。保持开放的沟通，包括：

·要求他们说明清楚潜在药物的副作用；

·当你有任何疑问或顾虑时，向你的医生咨询，并询问他的建议；

·和医生沟通你在治疗过程中的情况和表现；

·询问用药时的注意事项，尤其是可能与药物发生作用的其他药物，还有饮食作息方面需要注意的事项；

·当涉及到你的需求，你才是专家。如果你觉得你目前的治疗不起作用，为自己辩护，医生会倾听你的担忧，认真对待。

二、心理治疗

事实上，对于双相情感障碍的治疗，“药物+心理”治疗的模式通常会起到最好的治疗效果。

如果你想选择心理治疗，有以下几种方式可供选择：

①.心理健康教育

研究已经表明，心理健康教育能够有效管理长期双相情感障碍的症状。通常推荐作为一线治疗，尤其是当你第一次被诊断时。

学习心理教育的一些目标包括：识别情绪、分析问题、解决问题、养成健康的习惯。

心理健康教育可以发生在一对一的面谈或组当中。你的心理治疗师可以指导你创建个性化应对策略，以帮助预防和控制症状。

②.认知行为疗法(CBT)

CBT可能是最知名的心理疗法，它的目标是帮助人们管理应对策略和思维过程。

CBT可以帮助你重新思考你的思维方式，这样你就可以识别自己的想法，放下心中的负面或破坏性思维，重新建立正确良好的思维方式。

研究表明，CBT对于治疗双相情感障碍有着不错的疗效。CBT可以帮助你：抑制冲动、躁狂症期间保持冷静、抑郁期间练习自我护理和自我同情、你的动力和能量低时采取行动等。

CBT还常常与催眠疗法进行配合使用，这对于双相情感障碍的治疗和症状的缓解有着更大的帮助。

③.以家庭为中心的治疗

家庭治疗用于加强沟通你和你身边的人。你的心理治疗师可以帮助你的家人了解你的情况，以及教他们如何给你提供有效的支持。

研究发现，当你在服用药物时，家庭治疗可以帮助你减少症状的强度和较低的情绪发作。而且，家庭治疗也通常被视为一种双相、抑郁的二线治疗方式。

④.人际关系和社会节律疗法

这种疗法的目标就是帮助人们管理情绪和症状的变化，尤其是可以帮助人们识别情绪发作的触发器。

研究表明，该疗法可以帮助患有双相情感障碍的人减少躁狂和抑郁症状。一项研究甚至建议，提高人们如何回应情绪稳定剂，使它们更有效。

⑤.辩证行为疗法(DBT)

研究发现，DBT可以用于治疗双相情感障碍，尤其是和药物治疗相结合。

如果你遇到严重的抑郁发作，或产生自杀的念头，DBT可以特别有用。DBT可以帮助你：管理强大的情绪、管理情绪症状、增加情绪弹性、减少情绪反应。

DBT包括一对一的治疗、技能培训、封闭期间指导，或协商小组等。

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